Анатомические грудные импланты: коротко
- ФормаКаплевидная
- НазначениеИзменение формы груди
- Главный рискРотация
- С 2019 годаМакротекстурированные импланты запрещены
- СегодняБольше не рекомендуется
- СтоимостьОт 5 000 до 10 000 €
Анатомический имплант имеет каплевидную форму: он более наполнен внизу и плавно сужается к верхней части груди. Долгое время его использовали для изменения формы груди: при очень маленькой груди, опущенной груди (птозе), низко расположенном соске. С апреля 2019 года макротекстурированные импланты, которые «сцеплялись» с тканями, запрещены во Франции; анатомические импланты, которые ещё доступны, — микро-, нанотекстурированные или гладкие — поворачиваются гораздо чаще, что деформирует грудь. Поэтому д-р Виктор Медар де Шардон (Dr Victor Médard de Chardon) больше их не рекомендует и предпочитает круглые или эргономичные импланты из когезивного силиконового геля со средним сроком службы 12–15 лет.
Стоимость: увеличение груди — от 5 000 до 10 000 €, включая импланты, по смете после консультации (100 €).
Анатомический, круглый или эргономичный имплант: в чём разница?
| Анатомический имплант | Круглый имплант | Эргономичный имплант (Motiva) | |
|---|---|---|---|
| Форма | Каплевидная, более наполненная внизу | Круглая, симметричная | Круглая, мягкий гель принимает каплевидную форму в положении стоя |
| Риск ротации | Есть, значительно выше с 2019 года (уход макротекстурированных имплантов) | Отсутствует | Отсутствует |
| Сильная сторона | Позволяет изменить форму груди | Простота, такой же результат на гармоничной груди | Естественный вид в положении стоя, без риска ротации |
| Показания | Очень маленькая грудь, птоз, низко расположенный сосок (диссертация 2008 г.) | Гармоничная грудь, сосок по центру, повторная операция | Стремление к естественному результату |
| Рекомендуется сегодня | Нет | Да | Да |
Анатомический: каплевидный, более наполненный внизу; полезен для изменения формы груди, но после ухода с рынка макротекстурированных имплантов (2019 г.) поворачивается гораздо чаще: д-р Медар де Шардон больше его не рекомендует.
Как устроен анатомический имплант?
У всех анатомических имплантов есть две общие черты: верхняя часть груди, от верха грудной клетки до соска (сегмент II), спускается плавным склоном; а самая выступающая точка импланта расположена ниже, чем у круглого. Такова естественная форма большинства молочных желёз: 71,5 % груди в серии из диссертации д-ра Медара де Шардона.
Первый грудной имплант, созданный Кронином (Cronin) в 1963 году, уже имел анатомическую форму. См. «История грудных имплантов».
Существует два варианта:
| Выше, чем шире (классическая форма) | Шире, чем выше (уменьшенная высота) | |
|---|---|---|
| Эффект | Плавно заполняет верхнюю часть груди | Расширяет грудь, мало заполняя верхнюю часть |
| Наилучшие показания | Длинная грудная клетка (12 %), низко расположенная на грудной клетке грудь (10,5 %) | Широкое расстояние между молочными железами (38 %), широкая грудная клетка (18 %), высоко расположенная грудь (8 %), желание сохранить мало заполненное декольте |
| Чего избегать | — | Длинная грудная клетка, низко расположенная или опущенная грудь, желание получить выпуклое декольте |
Имплант, который шире, чем выше, сближает молочные железы без чрезмерного объёма. Его верхняя часть хорошо покрыта железистой тканью, поэтому в верхней части груди реже появляется рябь (складки оболочки).
Для какой груди был показан анатомический имплант?
Если грудь уже имеет красивую форму, результат будет удовлетворительным с имплантом любой формы. По данным исследований д-ра Медара де Шардона (диссертация 2008 г., времён макротекстурированных имплантов), наилучшие показания для анатомического импланта были в тех случаях, когда требовалось изменить форму груди:
- очень маленькая грудь у худощавой пациентки или значительное увеличение, которое должно выглядеть максимально естественно: форма груди тогда определяется в основном формой импланта, как при реконструкции груди. При небольшом увеличении анатомический имплант, напротив, не имеет преимуществ;
- опущенная грудь (птоз) — 40 % молочных желёз в серии. Верхняя часть груди пустая, сосок расположен низко; самая выступающая точка анатомического импланта располагается напротив соска, а верхняя часть груди заполняется плавным склоном;
- низко расположенный на груди сосок, из-за короткого расстояния между соском и субмаммарной складкой (короткий сегмент III) — 13,25 % серии. С круглым имплантом пришлось бы либо немного опустить складку, что создаёт впечатление опущенной груди, либо опустить её значительно, с риском двойной складки;
- пациентки, которые не хотят выпуклого декольте, хотя их телосложение к этому предрасполагает.
Аномалия формы грудной стенки не является плохим показанием: несмотря на теоретический риск ротации, правильно сформированное ложе удерживает имплант на месте.
Преимущества и недостатки
Преимущества
- Разные пропорции (высота и ширина) подходят к большему числу форм груди, что улучшает покрытие импланта тканями.
- Имплант плавно заполняет верхнюю часть опустевшей груди и в определённой мере позволяет изменить её форму.
- Субмаммарная складка опускается меньше, чем с круглым имплантом, что снижает риск двойной складки, асимметрии складок по высоте и постепенного опускания имплантов.
Недостаток
Главный недостаток — риск ротации: имплант может повернуться в ложе, и поскольку он несимметричен, форма груди меняется. Этот риск значительно выше у микро-, нанотекстурированных или гладких имплантов, доступных сегодня.
Почему д-р Медар де Шардон больше не рекомендует анатомические импланты?
Чтобы «сцепляться» с тканями и не поворачиваться, анатомические импланты долгое время были макротекстурированными. С апреля 2019 года ANSM (Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения Франции) запрещает во Франции макротекстурированные импланты и импланты с полиуретановым покрытием из-за редкого риска лимфомы (BIA-ALCL). Оставшиеся на рынке анатомические импланты — микро-, нанотекстурированные или гладкие — поворачиваются гораздо чаще, поэтому д-р Медар де Шардон больше их не рекомендует. Он предпочитает круглый имплант, который может повернуться, не меняя формы груди. См.: ротация анатомических имплантов.
Как хирург устанавливает анатомический имплант?
- Имплант выбирают по его размерам (высота, ширина, проекция), а не только по объёму.
- Его можно намеренно повернуть на 20–30° внутрь или наружу, чтобы исправить асимметрию груди или грудной клетки либо лучше заполнить внутреннюю или наружную часть верхнего полюса груди.
- Для импланта, который выше, чем шире, ложе делают узким по бокам, что стабилизирует имплант (эффект кулачка), и намеренно широким кверху, чтобы кожа и железа хорошо распределились.
- Для импланта, который шире, чем выше, ложе формируют точно по размерам импланта.
На месте: вершина капли направлена вверх, наполненная часть — внизу, напротив соска.
Опыт д-ра Медара де Шардона
- Диссертация на степень доктора медицины (MD), посвящённая увеличению груди имплантами, защищена на медицинском факультете Ниццы в 2008 г.: приведённые выше показания взяты из неё.
- Более 3 000 установленных грудных имплантов; практикует в Каннах с 2011 года.
- Квалифицированный пластический хирург, специалист по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, бывший chef de clinique (старший врач-преподаватель университетской клиники) медицинского факультета Ниццы; член SOFCEP (Французское общество эстетической пластической хирургии), SOFCPRE (Французское общество пластической, реконструктивной и эстетической хирургии) и ISAPS (Международное общество эстетической пластической хирургии).
Как проходит увеличение груди?
Выбор импланта (круглого или эргономичного), его размеров, положения и рубца делается на консультации, после примерки и 3D-симуляции. Операция длится около 1 часа, амбулаторно или с одной ночью в клинике Oxford в Каннах; перерыв в работе — 7–10 дней. Ход операции, послеоперационный период и риски подробно описаны на странице «Увеличение груди». См. также: как выбрать объём имплантов.
Результаты: фото до и после
Фото до и после
Увеличение груди анатомическими имплантами, высокий профиль, 370 cc, dual plane II, периареолярный доступ
Восполнение объёма груди, опустевшей после похудения и беременности, анатомическими имплантами, восстанавливающими проекцию и наполненность сегмента II груди.
Увеличение груди через ареолу, dual plane, анатомические импланты 350 cc
Анатомические грудные импланты в положении dual plane при птозе груди
Гипоплазия груди (маленькая грудь) у спортивной женщины, фитнес-тренера
Анатомические грудные импланты 235 cc, установленные периареолярным доступом в карман dual plane, без дополнительного введения жира.
Смотреть все фото до и после увеличения груди
Частые вопросы об анатомических имплантах
Анатомический или круглый грудной имплант: что выбрать?
Д-р Медар де Шардон больше не рекомендует анатомические импланты: доступные с 2019 года микро-, нанотекстурированные или гладкие импланты поворачиваются гораздо чаще, чем прежние макротекстурированные. Он предпочитает круглый имплант, который при повороте не деформирует грудь. На уже гармоничной груди оба в любом случае дают одинаковый результат.
Может ли анатомический грудной имплант повернуться?
Да, это его главный недостаток. Поскольку он несимметричен, ротация меняет форму груди. Хирург снижает этот риск, формируя ложе по размерам импланта, но у микро-, нанотекстурированных или гладких имплантов, доступных с 2019 года, он значительно выше.
Нужен ли анатомический имплант при небольшом увеличении?
Нет. При небольшом увеличении груди красивой формы круглые и анатомические импланты дают одинаковый результат; анатомический имплант тогда ничего не добавляет и создаёт риск ротации.
Чем отличается имплант, который выше, чем шире, от импланта, который шире, чем выше?
Имплант, который выше, чем шире, плавно заполняет верхнюю часть груди; он подходит при длинной грудной клетке и низко расположенной груди. Имплант, который шире, чем выше, расширяет грудь, мало заполняя верхнюю часть; он подходит при широкой грудной клетке, большом расстоянии между молочными железами и высоко расположенной груди.
Даёт ли анатомический имплант более естественный результат?
Его каплевидная форма, более наполненная внизу, соответствует форме большинства молочных желёз (71,5 % серии из диссертации). Однако на уже гармоничной груди круглый имплант даёт сопоставимый результат.
Сколько служит анатомический грудной имплант?
В среднем 12–15 лет. Его не меняют в обязательном порядке: если визуализация не показывает разрыва и результат остаётся удовлетворительным, достаточно регулярного наблюдения.
Источники
Эта информация основана на диссертации на степень доктора медицины д-ра Виктора Медара де Шардона об увеличении груди имплантами (медицинский факультет Ниццы, 2008 г.).
- Cronin TD, Gerow FJ. Augmentation mammaplasty: a new «natural feel» prosthesis. Transactions of the 3rd International Congress of Plastic and Reconstructive Surgery, Amsterdam, 1963.
- Spear SL. Breast augmentation with reduced-height anatomic implants: the pros and cons. Clin Plast Surg 2001; 28: 561-565.
- Hidalgo DA. Breast augmentation: choosing the optimal incision, implant, and pocket plane. Plast Reconstr Surg 2000; 105: 2202-2216.
- Gingrass MK. Breast augmentation: choosing the optimal incision, implant, and pocket plane. Plast Reconstr Surg 2000; 105: 2217-2218.
- Heden P, Jernbeck J, Hober M. Breast augmentation with anatomical cohesive gel implants: the world’s largest current experience. Clin Plast Surg 2001; 28: 531-552.
- Tebbetts JB. Breast augmentation with full-height anatomic saline implants: the pros and cons. Clin Plast Surg 2001; 28: 567-577.
- Hammond DC. Breast augmentation using anatomic implants. Operative Techniques in Plastic and Reconstructive Surgery 2000; 7: 125-130.
- Tebbetts JB. Use of anatomic breast implants: ten essentials. Aesthetic Surgery Journal 1998; 18: 377-384.