Rédigé et relu par le Dr Victor Médard de Chardon, chirurgien plasticien qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique · Mis à jour le 11 octobre 2026

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1. Prothèse anatomique, ronde ou ergonomique : quelle différence ?
2. Comment est faite une prothèse anatomique ?
3. Pour quels seins une prothèse anatomique est-elle indiquée ?
4. Avantages et inconvénients
5. Comment le chirurgien pose-t-il une prothèse anatomique ?
6. L'expérience du Dr Médard de Chardon
7. Comment se déroule l'augmentation mammaire ?
8. Questions fréquentes sur les prothèses anatomiques
9. Références

Prothèse anatomique, ronde ou ergonomique : quelle différence ?

	Prothèse anatomique	Prothèse ronde	Prothèse ergonomique (Motiva)
Forme	En goutte d'eau, plus pleine en bas	Ronde, symétrique	Ronde, gel souple qui prend une forme de goutte debout
Risque de rotation	Oui, risque principal	Aucun	Aucun
Point fort	Modifie la forme du sein	Simplicité, résultat identique sur un sein harmonieux	Aspect naturel debout, sans risque de rotation
Indications	Seins très petits, ptose, mamelon bas, changement de forme	Sein harmonieux, mamelon centré, reprise chirurgicale	Recherche d'un résultat naturel

Comment est faite une prothèse anatomique ?

Toutes les prothèses anatomiques ont deux points communs : la partie haute du sein, entre le haut de la poitrine et le mamelon (segment II), descend en pente douce ; et le point le plus saillant de la prothèse est situé plus bas que sur une prothèse ronde. C'est la forme naturelle de la plupart des seins : 71,5 % des seins de la série de la thèse du Dr Médard de Chardon.

La première prothèse mammaire, conçue par Cronin en 1963, était déjà de forme anatomique. Voir l'histoire des prothèses mammaires.

Il en existe deux variantes :

	Plus haute que large (forme classique)	Plus large que haute (hauteur réduite)
Effet	Remplit le haut du sein en pente douce	Élargit le sein en remplissant peu le haut
Meilleures indications	Thorax long (12 %), seins implantés bas sur le thorax (10,5 %)	Écart large entre les seins (38 %), thorax large (18 %), seins implantés hauts (8 %), décolleté peu rempli souhaité
À éviter	—	Thorax long, seins implantés bas ou tombants, souhait d'un décolleté bombé

La prothèse plus large que haute rapproche les seins sans recourir à un volume excessif. Bien recouverte par la glande dans sa partie haute, elle laisse aussi moins souvent apparaître des vagues (plis de l'enveloppe) dans le haut du sein.

Pour quels seins une prothèse anatomique est-elle indiquée ?

Quand le sein a déjà une forme agréable, le résultat est satisfaisant avec n'importe quelle forme de prothèse. La prothèse anatomique trouve ses meilleures indications lorsque l'on souhaite changer la forme du sein. Selon les travaux du Dr Médard de Chardon (thèse de 2008) :

• seins très petits chez une patiente mince, ou grosse augmentation qui doit rester la plus naturelle possible : la forme du sein dépend alors surtout de celle de la prothèse, comme en reconstruction mammaire. Pour une petite augmentation, la prothèse anatomique n'a en revanche pas d'intérêt ;
• seins tombants (ptose) : 40 % des seins de la série. Le haut du sein est vide et le mamelon bas ; la prothèse anatomique place son point le plus saillant en face du mamelon et remplit le haut du sein en pente douce ;
• mamelon bas sur le sein, parce que la distance entre le mamelon et le sillon sous le sein est courte (segment III court) : 13,25 % de la série. Une prothèse ronde obligerait soit à peu abaisser le sillon, avec une impression de sein tombant, soit à l'abaisser beaucoup, avec un risque de double sillon ;
• patientes qui ne souhaitent pas un décolleté bombé alors que leur morphologie y expose.

Une anomalie de forme de la paroi thoracique n'est pas une mauvaise indication : malgré un risque théorique de rotation, une loge bien adaptée maintient la prothèse en place.

Avantages et inconvénients

Avantages

• Les différentes proportions (hauteur et largeur) s'adaptent à davantage de seins, ce qui améliore la couverture de la prothèse par les tissus.
• La prothèse remplit en pente douce le haut d'un sein vidé et permet, dans une certaine mesure, de modifier la forme du sein.
• Le sillon sous le sein est moins abaissé qu'avec une prothèse ronde, ce qui limite le risque de double sillon, d'asymétrie de hauteur des sillons et de descente progressive des prothèses.

Inconvénient

• Le principal inconvénient est le risque de rotation : la prothèse peut tourner dans sa loge et, comme elle n'est pas symétrique, la forme du sein change.

Comment le chirurgien pose-t-il une prothèse anatomique ?

• La prothèse est choisie sur ses dimensions (hauteur, largeur, projection) plus que sur son volume.
• Elle peut être orientée volontairement de 20 à 30° vers l'intérieur ou l'extérieur pour corriger une asymétrie du sein ou du thorax, ou mieux remplir le côté interne ou externe du haut du sein.
• Pour une prothèse plus haute que large, la loge est étroite sur les côtés, ce qui stabilise la prothèse (effet came), et volontairement large vers le haut pour que la peau et la glande se redrapent bien.
• Pour une prothèse plus large que haute, la loge est taillée aux dimensions de la prothèse.

L'expérience du Dr Médard de Chardon

• Thèse de doctorat en médecine consacrée à l'augmentation mammaire par prothèses, soutenue à la faculté de médecine de Nice en 2008 : les indications ci-dessus en sont issues.
• Plus de 3 000 prothèses mammaires posées ; installé à Cannes depuis 2011.
• Chirurgien plasticien qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, ancien chef de clinique à la faculté de médecine de Nice ; membre de la SOFCEP, de la SOFCPRE et de l'ISAPS.

Comment se déroule l'augmentation mammaire ?

Le choix de la prothèse (anatomique, ronde ou ergonomique), de ses dimensions, de sa position et de la cicatrice se fait en consultation, après des essayages et une simulation en 3 dimensions. L'intervention dure environ 1 heure, en ambulatoire ou avec une nuit à la Clinique Oxford de Cannes ; l'arrêt de travail est de 7 à 10 jours. Le déroulement, les suites et les risques sont détaillés sur la page augmentation mammaire. Voir aussi : comment choisir le volume des prothèses.

Voir les photos avant-après d'augmentation mammaire

Prendre rendez-vous : 04 93 68 86 68 ou Doctolib.

Questions fréquentes sur les prothèses anatomiques

Prothèse anatomique ou ronde : laquelle choisir ?

La prothèse anatomique est utile quand on veut modifier la forme du sein : seins très petits, tombants ou mamelon bas. Sur un sein déjà harmonieux, avec un mamelon bien placé, les deux donnent le même résultat et la prothèse ronde évite le risque de rotation.

Une prothèse anatomique peut-elle tourner ?

Oui, c'est son principal inconvénient. Comme elle n'est pas symétrique, une rotation modifie la forme du sein. Le chirurgien limite ce risque en créant une loge adaptée aux dimensions de la prothèse.

Une prothèse anatomique est-elle utile pour une petite augmentation ?

Non. Pour une petite augmentation sur un sein de forme agréable, prothèses rondes et anatomiques donnent le même résultat ; la prothèse anatomique n'apporte alors rien et expose au risque de rotation.

Quelle différence entre une prothèse plus haute que large et plus large que haute ?

La prothèse plus haute que large remplit le haut du sein en pente douce ; elle convient au thorax long et aux seins implantés bas. La prothèse plus large que haute élargit le sein en remplissant peu le haut ; elle convient au thorax large, à un écart important entre les seins et aux seins implantés hauts.

Une prothèse anatomique donne-t-elle un résultat plus naturel ?

Sa forme en goutte d'eau, plus pleine en bas, correspond à celle de la plupart des seins (71,5 % de la série de la thèse). Sur un sein déjà harmonieux, une prothèse ronde donne toutefois un résultat comparable.

Combien de temps dure une prothèse anatomique ?

En moyenne 12 à 15 ans. Elle n'est pas changée systématiquement : si l'imagerie ne montre pas de rupture et si le résultat reste satisfaisant, une surveillance régulière suffit.

Références

Ces informations sont issues de la thèse de doctorat en médecine du Dr Victor Médard de Chardon sur l'augmentation mammaire par prothèses (faculté de médecine de Nice, 2008).

1. Cronin TD, Gerow FJ. Augmentation mammaplasty: a new « natural feel » prosthesis. Transactions of the 3rd International Congress of Plastic and Reconstructive Surgery, Amsterdam, 1963.
2. Spear SL. Breast augmentation with reduced-height anatomic implants: the pros and cons. Clin Plast Surg 2001 ; 28 : 561-565.
3. Hidalgo DA. Breast augmentation: choosing the optimal incision, implant, and pocket plane. Plast Reconstr Surg 2000 ; 105 : 2202-2216.
4. Gingrass MK. Breast augmentation: choosing the optimal incision, implant, and pocket plane. Plast Reconstr Surg 2000 ; 105 : 2217-2218.
5. Heden P, Jernbeck J, Hober M. Breast augmentation with anatomical cohesive gel implants: the world's largest current experience. Clin Plast Surg 2001 ; 28 : 531-552.
6. Tebbetts JB. Breast augmentation with full-height anatomic saline implants: the pros and cons. Clin Plast Surg 2001 ; 28 : 567-577.
7. Hammond DC. Breast augmentation using anatomic implants. Operative Techniques in Plastic and Reconstructive Surgery 2000 ; 7 : 125-130.
8. Tebbetts JB. Use of anatomic breast implants: ten essentials. Aesthetic Surgery Journal 1998 ; 18 : 377-384.