Les seins tubéreux en bref
- Durée2 à 3 h
- AnesthésieGénérale
- HospitalisationAmbulatoire ou 1 nuit
- Arrêt de travail7 à 15 jours
- Résultat définitif1 an
- Prise en chargePossible
Les seins tubéreux sont une malformation du développement des seins, révélée à la puberté : base du sein étroite, sillon sous le sein trop haut, aréole large et bombée, asymétrie fréquente. La correction libère la glande, réduit l’aréole et apporte le volume manquant par prothèses ou lipofilling, avec un lifting si besoin. L’intervention dure 2 à 3 heures, sous anesthésie générale, en ambulatoire ou avec une nuit à la Clinique Oxford de Cannes. L’arrêt de travail est de 7 à 15 jours et le résultat est définitif à 1 an. Après accord du médecin-conseil, l’Assurance maladie peut prendre l’intervention en charge.
Tarif : complément d’honoraires de 2 500 à 5 000 € en cas de prise en charge ; de 6 000 à 8 500 € en chirurgie esthétique ; sur devis après consultation (100 €).
Qu’est-ce qu’un sein tubéreux ?
Le sein tubéreux, parfois appelé sein tubulaire, est une anomalie congénitale du développement mammaire. Il n’est pas visible à la naissance : c’est la croissance du sein à la puberté qui révèle la malformation, le sein prenant une forme étroite et allongée plutôt qu’arrondie. C’est une malformation fréquente mais souvent méconnue, reconnue comme telle par l’Assurance maladie.
Quand toutes les anomalies ne sont pas réunies (par exemple une base étroite sans aréole bombée), on parle de seins « tubéroïdes » : ces formes légères se corrigent selon les mêmes principes.
Pourquoi les seins se développent-ils en forme de tube ?
L’explication la plus admise est un anneau fibreux à la base du sein qui bride la croissance de la glande. Contrainte sur les côtés et vers le bas, la glande ne peut pousser que vers l’avant, à travers l’aréole : c’est la hernie de l’aréole, typique des seins tubéreux. Aucune transmission familiale nette n’est démontrée, et aucun facteur lié au mode de vie n’est en cause.
En coupe de profil
Sein tubéreux : base étroite, aréole bombée, sillon trop haut ; en pointillé, le contour d’un sein normal.
- 1Anneau fibreux : base étroite
- 2Aréole large et bombée (hernie)
- 3Sillon sous le sein trop haut
- 4Pôle inférieur court
Comment reconnaître des seins tubéreux ?
Le diagnostic est clinique. Les anomalies sont présentes en proportions variables, et c’est leur analyse qui guide la chirurgie :
- Base du sein étroite : signe constant ; le volume est concentré au centre et en bas, le décolleté interne est creusé.
- Aréole large et bombée : la glande fait hernie à travers l’aréole, qui peut dépasser 5 cm de diamètre.
- Sillon sous le sein trop haut : le sein semble « accroché trop haut » sur le thorax.
- Pôle inférieur insuffisant : la partie entre l’aréole et le sillon manque de volume et de rondeur.
- Asymétrie : presque toujours présente, de forme, de volume (parfois une à deux tailles), de hauteur des sillons ou de taille des aréoles.
Quels sont les trois types de seins tubéreux ?
La classification de Grolleau, la plus utilisée, distingue trois types selon les parties du sein qui manquent de volume :
| Type | Partie insuffisante | Aspect | Correction habituelle |
|---|---|---|---|
| I | Quadrant inférieur interne | Décolleté creusé en bas et en dedans ; forme la moins marquée | Lipofilling, parfois seul |
| II | Deux quadrants inférieurs | Sillon haut, aréole tournée vers le bas | Libération de la glande, abaissement du sillon, volume (prothèse ou lipofilling), réduction de l’aréole |
| III | Les quatre quadrants | Sein petit, étroit, en forme de tube, aréole très bombée | Association de tous les gestes, le plus souvent avec prothèse |
Vu de face
Type II : les deux quadrants inférieurs manquent de volume ; le sillon est haut et l’aréole regarde vers le bas.
Sein droit vu de face. Hachuré : le volume qui manque par rapport à un sein normal (pointillé).
Comment corrige-t-on des seins tubéreux ?
C’est une chirurgie sur mesure, qui associe plusieurs gestes selon le type, l’asymétrie et le projet de la patiente. Les objectifs : symétriser les seins, abaisser et redessiner le sillon, arrondir le pôle inférieur, réduire l’aréole et donner le volume souhaité.
| Geste | Pour quoi | Cicatrice |
|---|---|---|
| Libération de la glande | Lever l’anneau qui bride le sein, déplier le pôle inférieur | Aucune en plus (par la voie de l’aréole) |
| Réduction de l’aréole | Corriger la hernie et le diamètre de l’aréole (cible d’environ 4 cm) | Autour de l’aréole |
| Prothèses mammaires | Apporter le volume manquant | Autour de l’aréole ou dans le sillon |
| Lipofilling mammaire | Combler le décolleté, adoucir les contours, volume modéré | Millimétriques |
| Lifting mammaire | Remonter un sein tombant | Aréole, verticale ou en T selon le cas |
| Symétrisation de l’autre sein | Équilibrer une asymétrie (réduction, lifting, augmentation ou lipofilling) | Selon le geste |
La correction en coupe
Après : glande libérée par des incisions en rayons, sillon abaissé, aréole réduite ; en pointillé, le sein avant l’intervention.
Le volume est complété si besoin par une prothèse ou un lipofilling.
Libérer la glande
Premier geste : la glande est incisée à sa face profonde selon des lignes en rayons, pour lever l’anneau qui la bride. Le sein peut alors se déplier et occuper sa place normale ; le sillon est abaissé et redessiné.
Réduire l’aréole
La peau en excès autour de l’aréole est retirée en couronne, puis refermée autour d’une aréole d’environ 4 cm de diamètre. La hernie est corrigée ; la cicatrice, circulaire, s’estompe progressivement.
Apporter du volume : prothèses ou lipofilling
Quand le volume manque, une prothèse en gel de silicone est mise en place, devant ou derrière le muscle selon la morphologie. Le lipofilling (graisse prélevée sur le ventre, les hanches ou les cuisses) peut suffire dans les formes légères ou compléter une prothèse pour adoucir les contours.
Tout savoir sur l’augmentation mammaire par prothèses Tout savoir sur le lipofilling mammaire
Remonter ou symétriser
Si le sein est tombant, un lifting est associé (cicatrice autour de l’aréole, verticale ou en T). Si un seul sein est atteint, l’autre peut être réduit, remonté, augmenté ou rempli par lipofilling pour obtenir deux seins aussi semblables que possible.
Tout savoir sur le lifting mammaire Tout savoir sur la réduction mammaire
Résultats en photos avant-après
Seins tubéreux
Augmentation mammaire par prothèses mammaires et lipofilling mammaire
Mastopexie droite à cicatrice péri-aréolaire avec prothèse mammaire de gros volume et mastopexie gauche à cicatrices en T avec prothèse mammaire de faible volume
Seins tubéreux avec ptose mammaire gauche et hypoplasie mammaire droite responsable d'une asymétrie mammaire majeure
Prothèses mammaires primaire
Réduction mammaire
- Seins tubéreux : augmentation mammaire par prothèses et lipofilling.
- Seins tubéreux avec ptose gauche et hypoplasie droite (asymétrie majeure) : mastopexie périaréolaire et prothèse de gros volume à droite, mastopexie en T et prothèse de faible volume à gauche.
- Seins tubéreux : mastopexie et prothèses mammaires.
- Seins tubéreux avec ptose : lifting mammaire.
L’expérience du Dr Médard de Chardon en chirurgie mammaire
- Chirurgien plasticien qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, ancien chef de clinique à la faculté de médecine de Nice ; installé à Cannes depuis 2011.
- Plus de 500 corrections de seins tubéreux réalisées.
- Plus de 1 500 mastopexies et réductions mammaires et plus de 3 000 prothèses mammaires posées ; thèse de doctorat en médecine consacrée à l’augmentation mammaire.
- Membre de la SOFCEP, de la SOFCPRE et de l’ISAPS.
Pour qui et à quel âge ?
L’intervention s’adresse aux femmes gênées par la forme, le volume ou l’asymétrie de seins tubéreux. Elle est généralement envisagée à partir de 18 ans, une fois le développement des seins terminé ; elle peut être discutée plus tôt en cas de retentissement psychologique important, après une évaluation approfondie et avec l’accord des parents.
Le retentissement est souvent réel dès l’adolescence : gêne dans l’intimité, évitement de la plage ou du sport, image du corps altérée. Il s’agit d’une malformation médicalement reconnue, et non d’une simple insatisfaction esthétique.
Comment se déroule la prise en charge avec le Dr Médard de Chardon ?
- ConsultationAu cabinet, 101 rue d’Antibes à Cannes (100 €) : mesures de chaque sein (base, aréoles, hauteur des sillons, hernie, asymétrie, qualité de la peau), photographies médicales, écoute du projet (volume, prothèses ou non, grossesse et allaitement à venir) ; devis détaillé et fiche d’information.
- Demande d’entente préalableLe Dr Médard de Chardon l’adresse à votre caisse d’Assurance maladie avec les photographies ; le médecin-conseil peut vous convoquer pour un examen et statue sur la prise en charge.
- Délai de réflexionEn l’absence de prise en charge (chirurgie esthétique), 15 jours minimum entre la remise du devis et l’intervention.
- InterventionÀ la Clinique Oxford de Cannes : 2 à 3 heures sous anesthésie générale, en ambulatoire ou avec une nuit d’hospitalisation. Le dessin est fait debout, le matin de l’intervention.
- SuiviPar l’équipe du Dr Médard de Chardon jusqu’au résultat définitif.
Quelles sont les suites opératoires ?
- Douleur : modérée, calmée par les antalgiques.
- Soutien-gorge de contention : jour et nuit pendant 4 à 6 semaines.
- Arrêt de travail : 7 à 15 jours selon la profession et l’ampleur du geste.
- Conduite : à partir du 7e au 10e jour, en l’absence de douleur.
- Sport : doux (marche, vélo d’appartement) après 3 semaines ; intensif et port de charges lourdes après 2 mois.
- Soleil : cicatrices protégées pendant 1 an.
- Forme : l’œdème et la fermeté du sein disparaissent en 3 à 6 mois ; le résultat est définitif à 1 an.
Où en serez-vous ?
14 jours après l’intervention
Quel résultat attendre ?
Des seins d’apparence naturelle, mieux projetés et plus symétriques, avec des aréoles proportionnées et un sillon remis à sa place. Aucune chirurgie ne donne une symétrie parfaite : l’objectif est une amélioration nette et durable. Une petite retouche, le plus souvent un lipofilling complémentaire, est parfois utile.
Quels sont les risques ?
- risques de toute chirurgie : hématome, infection, retard de cicatrisation, phlébite ;
- cicatrices visibles au début, qui s’estompent en 12 à 18 mois ; cicatrice épaisse (hypertrophique ou chéloïde) possible sur terrain prédisposé ;
- modification de la sensibilité de l’aréole et du mamelon, le plus souvent transitoire ;
- retentissement possible sur l’allaitement ;
- avec des prothèses : coque, rupture, plis perceptibles, lymphome anaplasique à grandes cellules (exceptionnel) ;
- asymétrie résiduelle, parfois corrigée par une retouche.
Le choix d’un chirurgien qualifié, expérimenté et réputé permet de réduire ces risques, voire d’en supprimer certains.
Quel est le prix et est-ce remboursé ?
Si prise en charge : complément d’honoraires2 500 à 5 000 €En chirurgie esthétique6 000 à 8 500 €
La correction des seins tubéreux est une chirurgie réparatrice d’une malformation reconnue. Après accord du médecin-conseil, l’intervention, l’anesthésie et l’hospitalisation sont prises en charge sur la base des tarifs de l’Assurance maladie ; le complément d’honoraires, de 2 500 à 5 000 € sur devis, peut être remboursé en partie par la mutuelle. En cas de refus, l’intervention relève de la chirurgie esthétique : de 6 000 à 8 500 € selon les gestes, sur devis après la consultation (100 €).
Prendre rendez-vous : 04 93 68 86 68 ou Doctolib.
Questions fréquentes sur les seins tubéreux
La correction des seins tubéreux est-elle remboursée ?
Oui, après accord du médecin-conseil de l’Assurance maladie sur demande d’entente préalable : il s’agit d’une malformation reconnue. Le complément d’honoraires, de 2 500 à 5 000 € sur devis, peut être remboursé en partie par la mutuelle.
Faut-il forcément des prothèses pour corriger des seins tubéreux ?
Non. Les prothèses ne sont utiles que si le volume à apporter dépasse ce que permet le lipofilling. Dans les formes légères, la libération de la glande, un lipofilling et la réduction de l’aréole suffisent souvent.
À quel âge peut-on se faire opérer de seins tubéreux ?
Généralement à partir de 18 ans, une fois le développement des seins terminé. Une intervention plus précoce peut être discutée en cas de retentissement psychologique important, avec l’accord des parents.
Pourra-t-on allaiter après l’opération des seins tubéreux ?
L’allaitement reste possible dans la majorité des cas, sans pouvoir être garanti. Si une grossesse est prévue prochainement, certaines patientes préfèrent attendre la fin de leur projet familial.
Les seins tubéreux s’aggravent-ils avec le temps ?
Non : la malformation se révèle à la puberté puis se stabilise. Les grossesses, les variations de poids et l’âge peuvent en revanche modifier l’aspect des seins.
Les cicatrices de l’opération des seins tubéreux se voient-elles ?
Elles sont placées autour de l’aréole et, si un lifting est associé, verticalement sous l’aréole ou dans le sillon. Elles s’estompent en 12 à 18 mois et deviennent le plus souvent peu visibles.
Quand reprendre le travail et le sport après l’opération des seins tubéreux ?
Le travail après 7 à 15 jours selon la profession, le sport doux après 3 semaines et le sport intensif après 2 mois.
Un seul sein peut-il être tubéreux ?
Oui. L’atteinte est souvent asymétrique, parfois limitée à un sein. Le sein le plus normal peut alors être réduit, remonté ou augmenté pour équilibrer le résultat.
Quel est le prix de l’opération des seins tubéreux ?
En cas de prise en charge, seul le complément d’honoraires reste à régler : de 2 500 à 5 000 €, sur devis. En chirurgie esthétique, le tarif est de 6 000 à 8 500 € selon les gestes, sur devis après la consultation (100 €).