Abdominoplastie

Une abdominoplastie est une chirurgie esthétique du ventre. Les termes suivants sont parfois utilisés pour désigner une abdominoplastie : plastie abdominale, chirurgie esthétique du ventre ou lifting du ventre.

Quels sont les objectifs d’une abdominoplastie ?

  • L’abdominoplastie permet d’enlever la peau du ventre la plus abîmée (enlever des vergetures, un tablier abdominal ou des cicatrices) et de retendre la peau saine par un lifting du ventre. Si la totalité de la peau du ventre nécessite d’être tendue, la meilleure technique d’abdominoplastie est une lipoaspiration combinée à une abdominoplastie haute tension supérieure. Si seulement la peau du ventre sous le nombril nécessite d’être tendue, il est possible de réaliser une mini-abdominoplastie
  • Une plastie abdominale permet de traiter une surcharge graisseuse localisée par lipoaspiration (épigastre, flancs de l’abdomen). Une lipoaspiration de la totalité de la surface du ventre, pour diminuer l’épaisseur de graisse du ventre, est dangereuse dans le même temps opératoire qu’une abdominoplastie haute tension et n’est pas réalisée
  • L’abdominoplastie permet de traiter les anomalies de la paroi musculaire (diastasis et hernie)

Principes techniques

Abdominoplastie haute tension superieure

La chirurgie du ventre a été marquée par le développement de la technique d’abdominoplastie haute tension supérieure combinée à la lipoaspiration qui ne présente que des avantages par rapport aux autres techniques.

Abdominoplastie haute tension
1. Lipoaspiration des flancs et de l’épigastre
2. Cicatrices autour du nombril et horizontale dans le maillot
3. Remise en tension intense vers le bas

Avantages de l’abdominoplastie haute tension supérieure

  • La remise en tension du ventre est plus intense et plus durable
  • Les complications à type d’hématome, de sérome et de nécrose sont devenues très rares

Objectifs de l’abdominoplastie haute tension supérieure

  • Une abdominoplastie haute tension permet de remettre en tension la peau du ventre, sur la totalité de sa surface, dans les régions sus et sous ombilicales contrairement à une mini abdominoplastie

Principes techniques de l’abdominoplastie haute tension supérieure

  • Une lipoaspiration première est réalisée sur les flancs de l’abdomen, les fosses iliaques et l’épigastre. Plus d’informations sur : liposuccion
  • Un diastasis des muscles grands droits est traité si besoin par des sutures de rapprochement musculaire
  • Toute la peau du ventre sous le nombril est retirée. Les vergetures du ventre se situent le plus souvent dans cette zone
  • La peau du ventre au dessus du nombril est remise en tension progressivement par des sutures internes qui tractent progressivement la peau du ventre jusqu’au pubis
  • Tout le décollement interne est fermé par les sutures et il n’existe plus d’espace mort avec cette technique (moins de risque d’hématome et de sérome dans les suites)
  • Les cicatrices d’une abdominoplastie haute tension sont de deux sortes : une cicatrice horizontale à la partie la plus basse du ventre qui est masquée dans la culotte ou le maillot (cicatrice de césarienne prolongée vers les parties les plus latérales) et une petite cicatrice autour du nombril

Parfois, essentiellement après séquelles d’amaigrissement, une abdominoplastie est combinée à un lifting des faces latérales de cuisses et à un lifting de fesses dans le cadre d’une seule opération appelée body lift.

Mini abdominoplastie

Mini abdominoplastie
1. Lipoaspiration du ventre
2. Cicatrices dissimulées
3. Lifting du ventre sous le nombril

Objectif d’une mini-abdominoplastie

Une mini-abdominoplastie permet de retendre la peau du ventre située sous le nombril.

Avantages d’une mini-abdominoplastie

  • Elle n’entraîne qu’une cicatrice horizontale dans le maillot sans cicatrice autour du nombril
  • Une lipoaspiration du ventre sur la totalité de sa surface, pour diminuer l’épaisseur de graisse abdominale, est possible dans le même temps
  • La convalescence est plus courte que pour une abdominoplastie haute tension

Principes techniques d’une mini-abdominoplastie

  • Une lipoaspiration première est réalisée sur la totalité du ventre
  • Une partie de la peau abdominale sous ombilicale est retirée et le reste de la peau du ventre sous le nombril est remise en tension jusqu’au pubis
  • Pour une mini abdominoplastie, il n’existe qu’une cicatrice horizontale à la partie la plus basse du ventre qui est masquée dans le maillot (cicatrice de césarienne prolongée vers les parties les plus latérales) sans cicatrice autour du nombril

Abdominoplastie inversée

Objectif

Une abdominoplastie inversée permet de retendre la peau de la partie haute du ventre située entre les seins et le nombril. Elle est indiquée lorsque la disgrâce concerne la partie du ventre au dessus du nombril. Elle peut être associée dans le même temps à une mastopexie ou une réduction mammaire.

Avantages d’une abdominoplastie inversée

Elle n’entraîne qu’une cicatrice horizontale dans le sillon sous mammaire (les cicatrices se rejoignent entre les seins) sans cicatrice autour du nombril

Une lipoaspiration du ventre, pour diminuer l’épaisseur de graisse abdominale, est possible dans le même temps

Principes techniques d’une abdominoplastie inversée

Une lipoaspiration première est réalisée sur la totalité du ventre

Une partie de la peau abdominale sous les sillons sous mammaires est retirée et le reste de la peau du ventre est remise en tension vers le haut

Suites opératoires

Œdème (léger gonflement) : 1 mois

Résultat immédiatement visible et spectaculaire

Résultat stable et définitif : 3 mois

Port d’une gaine de contention : 4 semaines

Port de bas de contention : 15 jours

Reprise du travail : 15 à 21 jours

Reprise des activités sportives (renforcement des muscles grands droits) : 4e semaine

Cicatrices finales : 12 mois

Résultats en photos avant-après

Abdominoplastie haute tensionAbdominoplastie haute tension supérieure avec cure de diastasis majeur pour séquelles de grossesse gemellaire.
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Plus de photos d’abdominoplastieToutes les photos avant après de chirurgie esthétique et réparatrice du ventre

En pratique

  • Opération en clinique à Cannes
  • Hospitalisation: une à deux nuits
  • Anesthésie: générale
  • Durée: 2 à 3 heures
  • Arrêt de travail : 15 à 21 jours
  • Pansement : 15 jours
  • Aucun fil à retirer
  • Port de la ceinture abdominale : 1 mois