Suites de rhinoplastie mois par mois : œdème, attelle, résultat final

1. Les trois premiers jours

Vous respirez par le nez dès le réveil : dans plus de 95 % des cas, des sutures internes résorbables remplacent les mèches. Une attelle protège le nez. La sortie a lieu quelques heures après l’intervention ou le lendemain, et un accompagnant est nécessaire pour le retour et la première nuit.

La douleur est modérée et cède aux antalgiques simples. Le gonflement et les bleus autour des yeux sont à leur maximum pendant ces premiers jours.

• Dormez la tête surélevée (deux oreillers).
• Appliquez du froid sur les joues et le tour des yeux.
• Évitez l’aspirine et les anti-inflammatoires.
• Ne vous mouchez pas.

2. De J4 à J10 : le retrait de l’attelle

Les bleus peuvent être maquillés dès le 3e ou 4e jour ; ils disparaissent en 7 à 10 jours. L’attelle est retirée au cabinet entre le 7e et le 10e jour.

Au retrait, le nez est déjà transformé, mais il reste gonflé, surtout au-dessus de la pointe : ce n’est pas encore le résultat. Une étude échographique montre que l’épaisseur des tissus au-dessus de la pointe est nettement augmentée à 7 jours, puis revient à sa valeur de départ à 6 mois [3].

3. De 2 semaines à 1 mois : la reprise

La vie sociale reprend vers le 10e jour et le travail après 1 à 2 semaines, selon le poste. Le sport doux est possible dès 15 jours. Un vol long-courrier est à reporter de 2 semaines si possible.

Pendant ce premier mois :

• pas de lunettes si les os du nez ont été modifiés ;
• pas de mouchage fort ;
• un écran solaire SPF 50 sur le nez, et pas d’exposition directe au soleil pendant 2 à 3 mois.

Un contrôle a lieu à 1 mois.

4. De 1 à 3 mois : le résultat se dessine

L’œdème ne disparaît pas partout au même rythme : le dos du nez se dégonfle le premier, la pointe met environ deux fois plus de temps. Dans l’expérience du Dr Médard de Chardon, le dos du nez est dégonflé en 6 mois environ et la pointe en 10 à 12 mois. Les études mesurent des délais plus courts pour le gonflement visible, 6 semaines en moyenne pour le dos du nez et 10 à 12 semaines pour la pointe [1] ; l’affinement se poursuit ensuite.

Le résultat est net vers 2 mois. La piscine reprend après 6 semaines, les sports de contact et tous les sports à 3 mois. Un contrôle a lieu à 3 mois.

5. De 3 mois à 1 an : la pointe s’affine

La pointe continue de s’affiner pendant plusieurs mois. Le nez peut paraître un peu plus gonflé le matin qu’en fin de journée. Une peau épaisse met plus longtemps à se rétracter sur la nouvelle charpente du nez.

Les contrôles ont lieu à 6 mois et à 1 an. Le résultat est définitif à 1 an, quand l’œdème de la pointe a disparu ; il est ensuite durable, le nez vieillissant avec le reste du visage. C’est aussi pourquoi une éventuelle retouche ne se discute pas avant ce délai.

6. Le calendrier des suites

7. Peut-on réduire l’œdème ?

Oui, surtout les premiers jours. Le froid, la tête surélevée et l’arrêt du tabac (6 semaines avant et 6 semaines après l’intervention) y contribuent. Les études montrent aussi que :

• les corticoïdes administrés au bloc réduisent l’œdème et les bleus des premiers jours, sans effet mesurable après le 7e jour [2] ;
• la taille des os aux ultrasons (piézochirurgie) réduit l’œdème, les bleus et la douleur de la première semaine par rapport à la râpe et à l’ostéotome [4, 5]. Voir le comparatif rhinoplastie ultrasonique ou classique.

Aucune de ces mesures ne raccourcit la durée de l’œdème de la pointe : c’est le temps qui affine le nez.

8. Quand appeler le cabinet ?

Le cabinet reste joignable pendant toutes les suites, au 04 93 68 86 68. Appelez sans attendre en cas de :

• saignement abondant qui ne s’arrête pas ;
• fièvre ;
• douleur qui augmente au lieu de diminuer ;
• gonflement important d’un seul côté ;
• choc sur le nez.

Le Dr Victor Médard de Chardon suit chaque patient au cabinet du 101 rue d’Antibes, à Cannes, de la consultation au contrôle à 1 an, l’intervention ayant lieu à la Clinique Oxford ; ses patients viennent de Nice, d’Antibes, de Grasse et de tout le département des Alpes-Maritimes, mais aussi de Paris, Lyon, Marseille, Bordeaux ou Toulouse.

Questions fréquentes

Pour aller plus loin

• La rhinoplastie
• Photos avant-après de rhinoplastie
• Prix d’une rhinoplastie à Cannes
• Rhinoplastie secondaire
• Pourquoi arrêter le tabac avant une chirurgie esthétique

Références

1. Sclafani AP, Schaefer SD. Concurrent endoscopic sinus surgery and cosmetic rhinoplasty: rationale, risks, rewards, and reality. Laryngoscope. 2009;119(4):778-91. doi:10.1002/lary.20098
2. Coroneos CJ, et al. Perioperative corticosteroids reduce short-term edema and ecchymosis in rhinoplasty: a meta-analysis. Aesthet Surg J. 2016;36(2):136-46. doi:10.1093/asj/sjv138
3. Caypinar Eser B, Ilhan AE, Cengiz B. Evaluation of a well-known technique with ultrasound: dorsal grafting in rhinoplasty. Aesthetic Plast Surg. 2018;42(1):264-74. doi:10.1007/s00266-017-0956-2
4. Khajuria A, et al. Piezoelectric osteotomy versus conventional osteotomy in rhinoplasty: a systematic review and meta-analysis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022;10(11):e4673. doi:10.1097/GOX.0000000000004673
5. Armanfar S, et al. Piezoelectric versus conventional rhinoplasty: a GRADE-assessed systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Aesthet Surg J. 2026;46(8):891-906. doi:10.1093/asj/sjag082