Le changement de prothèses mammaires en bref
- Durée1 h à 2 h 30
- AnesthésieGénérale
- HospitalisationAmbulatoire ou 1 nuit
- Arrêt de travail7 à 15 jours
- Forme définitive3 mois
- Tarif3 000 à 10 000 €
Le changement de prothèses mammaires remplace des implants qui posent un problème (rupture, coque, rotation, vagues, mauvaise position) ou dont la patiente souhaite modifier le volume. Il n’est pas systématique au bout de 10 ans. La capsule qui entoure l’ancienne prothèse est le plus souvent retirée, et la loge peut être corrigée. L’intervention dure 1 h à 2 h 30 sous anesthésie générale, en ambulatoire ou avec une nuit à la Clinique Oxford de Cannes.
Tarif : de 3 000 à 10 000 €, prothèses comprises, sur devis après consultation (100 €).
Faut-il changer ses prothèses mammaires au bout de 10 ans ?
Non. Une prothèse en gel de silicone dure en moyenne 12 à 15 ans, mais elle ne se périme pas à une date fixe. Tant qu’elle est intacte et que le résultat vous convient, un contrôle clinique et une imagerie tous les deux ans suffisent.
Le changement se décide sur un motif : une rupture, une coque, une déformation, ou votre souhait de changer de volume. Seules les prothèses PIP doivent être retirées par précaution ; l’ANSM ne le recommande pas pour les prothèses macrotexturées qui ne donnent aucun symptôme.
Quand faut-il changer ses prothèses mammaires ?
Votre situation
Une prothèse ne se change pas à date fixe : sa durée de vie moyenne est de 12 à 15 ans. Un contrôle clinique et une imagerie tous les deux ans suffisent tant qu’elle est intacte et que le résultat vous convient.
Ce schéma résume les situations les plus fréquentes ; il ne remplace pas une consultation.
| Motif | Signes | Ce qui est fait | En savoir plus |
|---|---|---|---|
| Rupture | Souvent aucun ; parfois sein modifié, boule, douleur | Changement des deux prothèses, retrait de la capsule | Plus bas sur cette page |
| Coque, stades III et IV | Sein dur, déformé, parfois douloureux | Capsulectomie totale, lavage antibiotique, nouvelles prothèses, changement de loge si besoin | Coque |
| LAGC-AIM ou sérome tardif | Sein qui gonfle des années après la pose | Dépose des prothèses et capsulectomie totale, des deux côtés | Lymphome et prothèses |
| Rotation | Prothèse anatomique qui tourne : le plein du sein passe sur le côté ou en haut | Remplacement par une prothèse ronde | Rotation |
| Vagues, prothèse visible | Plis visibles, surtout dans le décolleté | Gel plus cohésif, changement de loge, lipofilling ou matrice dermique | Vagues |
| Double sillon, prothèse trop basse | Double pli sous le sein | Reconstruction du sillon, changement de loge, matrice dermique | Double sillon |
| Changer de volume | Souhait d’un volume plus grand ou plus petit | Nouvelles prothèses ; lifting si le volume diminue beaucoup | Choisir le volume |
| Prothèses PIP | Aucun signe nécessaire | Retrait préventif, repose si vous le souhaitez | Plus bas sur cette page |
Si vous ne souhaitez plus de prothèses, elles peuvent aussi être retirées sans être remplacées : voir le retrait des prothèses mammaires.
Comment savoir si sa prothèse mammaire est rompue ?
Une rupture passe souvent inaperçue : elle est découverte lors de l’imagerie de surveillance. Elle peut aussi se manifester par une modification de la forme du sein, une boule ou une douleur.
Prothèse intacte : l’enveloppe est lisse et le gel de silicone cohésif reste à l’intérieur. Le corps forme autour une fine membrane, la capsule.
| Signes | Aucun |
|---|---|
| Imagerie | Contrôle tous les deux ans |
| Conduite | Surveillance |
- 1Capsule autour de la prothèse
- 2Gel de silicone et enveloppe de la prothèse
- 3Gel sorti de la capsule
Suintement du gel
Avant toute rupture, l’enveloppe intacte peut laisser passer lentement d’infimes quantités de gel, qui se déposent dans la capsule. Ce suintement est faible avec les gels cohésifs actuels et ne justifie pas à lui seul un changement.
Rupture intracapsulaire
L’enveloppe de la prothèse est fissurée, mais le gel reste contenu dans la capsule. Avec un gel de silicone cohésif, c’est la forme la plus fréquente ; le sein garde souvent son aspect.
Rupture extracapsulaire
Le gel a franchi la capsule et peut migrer dans le sein, parfois jusqu’aux ganglions de l’aisselle. Le changement est alors plus urgent, et le gel est retiré avec la capsule.
Prothèses remplies de sérum physiologique
Le sérum s’écoule et le corps l’absorbe : le sein se dégonfle en quelques jours, ce qui rend la rupture évidente.
L’examen de référence est l’échographie, complétée par une IRM en cas de doute. En cas de rupture, les deux prothèses sont changées, même si une seule est rompue.
Changement de prothèses en cas de coque
Aux stades III et IV, le sein est dur et déformé. L’intervention comprend le retrait complet de la capsule (capsulectomie totale), un lavage abondant de la loge avec une solution antibiotique, de nouvelles prothèses et, si besoin, un changement de loge, par exemple de devant le muscle vers le dual plane. Ces gestes limitent le risque de récidive. Tout savoir sur la coque.
Lymphome (LAGC-AIM) et sérome tardif
Un sein qui gonfle plusieurs années après la pose doit faire consulter rapidement : une échographie et une ponction du liquide recherchent un LAGC-AIM. À un stade précoce, le traitement est la dépose des prothèses et le retrait complet de la capsule, des deux côtés. Aucune nouvelle prothèse n’est posée dans le même temps ; une repose ou un lipofilling se discutent après la guérison. Tout savoir sur le lymphome et les prothèses.
Prothèses PIP
Le retrait préventif des prothèses PIP est recommandé, même sans rupture. De nouvelles prothèses peuvent être posées si vous le souhaitez.
Rotation, vagues et double sillon
- Rotation : une prothèse anatomique qui a tourné tourne souvent à nouveau. Le traitement définitif est son remplacement par une prothèse ronde, qui peut tourner sans déformer le sein. Tout savoir sur la rotation.
- Vagues : des prothèses au gel plus cohésif, lisses ou microtexturées, ou un passage derrière le muscle, atténuent les plis visibles. Un lipofilling ou une matrice dermique acellulaire peut épaissir les tissus. Tout savoir sur les vagues.
- Double sillon : le sillon est reconstruit à sa juste hauteur par une suture de la capsule (capsulorraphie), un lambeau de capsule ou une matrice dermique, avec un changement de loge si besoin. Tout savoir sur le double sillon.
Changer de volume
Le changement permet de passer à un volume plus grand ou plus petit. Pour un volume nettement plus petit, la peau détendue par l’ancienne prothèse peut demander un lifting mammaire dans le même temps. Pour un volume plus grand, les mesures du sein fixent la limite : une prothèse plus large que le sein se voit et amincit les tissus. Choisir le volume de ses prothèses.
Que peut-on corriger en même temps ?
| Geste associé | Quand ? |
|---|---|
| Changement de loge (devant le muscle vers le dual plane) | Coque, vagues, prothèse visible |
| Lifting mammaire | Seins tombants, aréoles trop basses |
| Lipofilling mammaire | Tissus minces, décolleté à remplir, contours de la prothèse à masquer |
| Matrice dermique acellulaire | Tissus très minces, vagues, sillon à reconstruire |
| Correction d’une asymétrie | Prothèses de volume ou de profil différents |
Quelle nouvelle prothèse ?
Le Dr Médard de Chardon pose des prothèses rondes en gel de silicone cohésif, lisses ou microtexturées. Les prothèses anatomiques sont remplacées par des prothèses rondes, et les macrotexturées par des surfaces autorisées en France. Vous repartez avec la carte d’implant de vos nouvelles prothèses.
Pourquoi un changement de prothèses est-il plus exigeant qu’une première pose ?
- Les tissus ont été modifiés par l’ancienne prothèse : peau distendue, glande amincie, capsule épaissie ou calcifiée.
- La loge doit souvent être réparée ou déplacée, et non simplement réutilisée.
- La cause du problème doit être traitée, sinon il récidive : une coque, une rotation ou un double sillon ne se corrigent pas en changeant seulement la prothèse.
L’expérience du Dr Médard de Chardon en chirurgie secondaire des prothèses
- Thèse de doctorat en médecine sur l’augmentation mammaire par prothèses (faculté de médecine de Nice, 2008) : moins de 1 % de coques et 6,2 % de rotations de prothèses anatomiques macrotexturées dans cette série.
- Plus de 1 500 prothèses changées ; prise en charge des complications et des reprises : coque, double sillon, rotation, vagues, prothèses PIP.
- Chirurgien plasticien qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique ; installé à Cannes depuis 2011.
- Membre de la SOFCEP, de l’ISAPS et de la Rhinoplasty Society of Europe.
Comment se déroule un changement de prothèses ?
- Première consultation100 € au cabinet, 101 rue d’Antibes à Cannes : histoire de vos prothèses (date, marque, volume, position, voie d’abord), examen, photos, essayages. Apportez votre carte d’implant et vos derniers examens. Une première consultation en visioconférence est possible si vous habitez loin.
- ImagerieÉchographie et mammographie, IRM en cas de doute sur une rupture.
- Deuxième consultationChoix de la nouvelle prothèse, de la loge et des gestes associés ; devis détaillé.
- Délai de réflexion15 jours minimum, imposé par la loi, entre la remise du devis et l’intervention.
- PréparationConsultation d’anesthésie, arrêt du tabac et de l’aspirine.
- InterventionÀ la Clinique Oxford de Cannes, de 1 h à 2 h 30 sous anesthésie générale, le plus souvent par la cicatrice de la première intervention. La capsule retirée est analysée au laboratoire ; un drain est posé après une capsulectomie.
- SuiviContrôles à 6 jours, 3 semaines, 3 mois, 6 mois et 1 an, puis tous les deux ans avec une imagerie.
Quelles sont les suites d’un changement de prothèses ?
Les suites sont proches de celles d’une première augmentation, un peu plus longues lorsqu’une capsulectomie ou un changement de loge ont été faits.
- Jour J : intervention, sortie le soir ou le lendemain.
- 6 jours : premier contrôle.
- 7 jours : reprise de la conduite.
- 7 à 15 jours : reprise du travail.
- 4 semaines : brassière sans armature, sport du bas du corps.
- 6 semaines : sport du haut du corps.
- 3 mois : forme définitive, contrôle.
- 12 mois : cicatrices définitives, contrôle.
Où en serez-vous ?
14 jours après l’intervention
Quels sont les risques d’un changement de prothèses ?
En plus des risques de toute chirurgie (hématome, infection, anesthésie), le changement expose aux mêmes risques qu’une première pose, et à deux risques propres :
- récidive du problème traité (coque, double sillon, rotation), d’autant plus rare que sa cause a été corrigée ;
- sérome : liquide autour de la nouvelle prothèse, en particulier après une capsulectomie, d’où le drain.
Les risques d’une première pose (coque, vagues, double sillon, syndrome de Mondor, écoulement de lait, LAGC-AIM) sont décrits sur la page augmentation mammaire.
Le choix d’un chirurgien qualifié, expérimenté et réputé permet de réduire ces risques.
Résultats en photos avant-après
Reconstruction mammaire après cancer
Prothèses mammaires secondaire
Prothèses mammaires secondaire
Lifting mammaire
Prothèses mammaires secondaire
Prothèses mammaires secondaire
Voir toutes les photos avant-après de prothèses mammaires
Quel est le prix d’un changement de prothèses mammaires à Cannes ?
3 000 à 10 000 €
Prothèses comprises. Le prix exact figure sur le devis détaillé remis après la consultation (100 €, gratuite pour une patiente déjà suivie au cabinet). Une prise en charge par l’Assurance maladie n’est possible que si la pose initiale avait elle-même été prise en charge (par exemple une reconstruction après cancer), en cas de LAGC-AIM ou de prothèses PIP ; dans ces deux derniers cas, seul le retrait est pris en charge, pas la nouvelle prothèse. Une rupture ou une coque après une augmentation esthétique n’ouvre pas droit à une prise en charge. Le Dr Médard de Chardon exerce en secteur 2, non OPTAM. Rendez-vous sur Doctolib ou au 04 93 68 86 68.
Questions fréquentes sur le changement de prothèses mammaires
Faut-il changer ses prothèses mammaires tous les 10 ans ?
Non. Une prothèse en gel de silicone dure en moyenne 12 à 15 ans ; tant qu’elle est intacte et que le résultat convient, un contrôle clinique et une imagerie tous les deux ans suffisent.
Quelle est la durée de vie d’une prothèse mammaire ?
En moyenne 12 à 15 ans pour une prothèse en gel de silicone. Ce n’est pas une date de péremption : certaines durent bien plus longtemps, d’autres se rompent plus tôt.
Comment savoir si ma prothèse mammaire est rompue ?
Le plus souvent, la rupture ne donne aucun signe et se découvre à l’échographie de surveillance, complétée si besoin par une IRM. Une modification du sein, une boule ou une douleur doivent faire consulter.
Une prothèse rompue est-elle dangereuse ?
Une rupture n’est pas une urgence vitale, mais elle justifie un changement. Le gel cohésif reste le plus souvent contenu dans la capsule ; s’il en sort, il peut migrer dans le sein ou vers l’aisselle.
Peut-on changer de volume lors d’un changement de prothèses ?
Oui, vers un volume plus grand ou plus petit. Une forte diminution de volume peut demander un lifting mammaire dans le même temps.
Peut-on changer ses prothèses par la même cicatrice ?
Le plus souvent oui, par la cicatrice de la première intervention. Une capsulectomie en bloc ou une correction du sillon peut demander une cicatrice sous le sein.
Le changement de prothèses mammaires est-il remboursé ?
Non, sauf si la pose initiale avait été prise en charge. En cas de LAGC-AIM ou de prothèses PIP, le retrait est pris en charge, mais pas la nouvelle prothèse.
Quel est le prix d’un changement de prothèses mammaires à Cannes ?
De 3 000 à 10 000 €, prothèses comprises. Le prix exact figure sur le devis détaillé remis en consultation (100 €).
Références
- Médard de Chardon V. Thèse de doctorat en médecine sur l’augmentation mammaire par prothèses. Faculté de médecine de Nice, 2008.
- ANSM. Décision du 2 avril 2019 : retrait du marché des implants mammaires macrotexturés et des implants à surface recouverte de polyuréthane ; explantation préventive non recommandée.