История пластической хирургии: коротко
- Первые реконструкции носаДревняя Индия
- Тальякоцци1597 г.
- Анестезия1846 г.
- «Сломанные лица» (gueules cassées)1914–1918 гг.
- Закон об эстетической хирургии2002 г.
- Первая пересадка лица2005 г.
Пластическая хирургия — одна из древнейших форм хирургии: уже в Древней Индии нос восстанавливали с помощью лоскута кожи со лба. В XVI веке Тальякоцци в Болонье реконструировал нос кожей плеча. Анестезия и антисептика в XIX веке сделали возможными более длительные и безопасные операции. Первая мировая война и её «сломанные лица» дали начало современной реконструктивной хирургии; эстетическая хирургия развивается в период между двумя войнами. Во Франции она регулируется законом с 2002 года.
Статья подготовлена и проверена д-ром Виктором Медаром де Шардоном (Dr Victor Médard de Chardon), пластическим хирургом в Каннах.
Основные этапы
| Эпоха | Этап |
|---|---|
| Древняя Индия | Трактат Сушруты описывает реконструкцию носа лоскутом кожи со лба |
| I век | Цельс описывает в трактате De Medicina («О медицине») восстановление ушей, губ и носа |
| 1597 | Тальякоцци публикует в Венеции свой метод реконструкции носа лоскутом с плеча |
| 1794 | «Индийский метод» описан в Лондоне и принят в Европе |
| 1846 | Первая публичная общая анестезия эфиром в Бостоне |
| 1867 | Листер публикует свои работы об антисептике |
| 1914–1918 | Раненые в лицо («сломанные лица»): рождение современной реконструктивной хирургии |
| 1920–1930 | Сюзанна Ноэль и первопроходцы эстетической хирургии во Франции |
| 1962 | Первый грудной имплант из силиконового геля (Кронин и Джероу) |
| 1990 | Джозеф Мюррей, пластический хирург, получает Нобелевскую премию по медицине за первую пересадку почки |
| 2002 | Во Франции закон от 4 марта 2002 года регулирует эстетическую хирургию |
| 2005 | Первая частичная пересадка лица в Амьене |
В древности: реконструкция носа
Первые тексты по пластической хирургии происходят из Древней Индии. Трактат, приписываемый Сушруте, описывает реконструкцию ампутированного носа — ампутация носа в то время была наказанием — с помощью лоскута кожи, взятого со лба и перекинутого на нос. Принцип этого лобного лоскута до сих пор применяется в реконструктивной хирургии.
В греко-римском мире Цельс в I веке описывает в трактате De Medicina, или «О медицине», методы восстановления ушей, губ и носа. В IV веке византийский врач Орибасий посвящает несколько разделов своей медицинской энциклопедии восстановлению лица.
От Средних веков до эпохи Возрождения
В Средние века хирургия на Западе развивается мало; отсутствие гигиены и анестезии ограничивает возможности вмешательств. В эпоху Возрождения итальянский хирург Гаспаре Тальякоцци публикует в 1597 году метод реконструкции носа лоскутом кожи с плеча: руку фиксируют у лица на несколько недель, пока лоскут не приживётся. Затем его метод почти на два столетия оказывается забыт.
XIX век: слово «пластическая», анестезия и антисептика
В конце XVIII века описание «индийского метода» реконструкции носа, опубликованное в Лондоне в 1794 году, возрождает эти методики в Европе. В XIX веке немецкие хирурги начинают использовать термин «пластическая» хирургия — от греческого plastikos, «формирующий»: он обозначает не пластмассу, а искусство моделировать ткани.
Всё меняют два открытия: общая анестезия эфиром, публично продемонстрированная в Бостоне в 1846 году, а затем антисептика, описанная Джозефом Листером в 1867 году. Отныне операции могут быть более длительными, более точными и реже осложняются инфекцией.
1914–1918: «сломанные лица» и рождение реконструктивной хирургии
Первая мировая война приводит к ранениям лица небывалой тяжести и в небывалом количестве. Во Франции Ипполит Морестен в госпитале Валь-де-Грас, а в Англии Гарольд Гиллис разрабатывают методы реконструкции лица с помощью трансплантатов и лоскутов в несколько этапов. Раненые в лицо, прозванные «сломанными лицами» (gueules cassées), в 1921 году основывают ассоциацию взаимопомощи, которая существует до сих пор. Реконструктивная хирургия становится самостоятельной дисциплиной.
Межвоенный период: начало эстетической хирургии
Методы, разработанные для раненых, применяются и для коррекции внешних недостатков или признаков старения. Во Франции Сюзанна Ноэль, одна из первых женщин-хирургов, посвятивших себя эстетической хирургии, отстаивает её социальную роль в книге, опубликованной в 1926 году. Тем не менее часть медицинского сообщества долго относится к эстетической хирургии с недоверием.
После 1945 года: самостоятельная специальность
После Второй мировой войны пластическая хирургия оформляется в специальность со своими научными обществами, журналами и системой подготовки. В 1962 году первый грудной имплант из силиконового геля открывает современную эпоху увеличения груди (см.историю грудных имплантов). Затем микрохирургия позволяет пересаживать ткани вместе с их сосудами, чтобы реконструировать грудь или часть лица. В 1990 году американский пластический хирург Джозеф Мюррей получает Нобелевскую премию по медицине за первую успешную пересадку почки.
В 2005 году в Амьене французская бригада выполняет первую в мире частичную пересадку лица.
Во Франции эта хирургия регулируется законом
Во Франции эстетическая хирургия регулируется законом от 4 марта 2002 года и декретами 2005 года: учреждения, где она выполняется, должны иметь разрешение, пациент получает полную информацию и подробную письменную смету, а перед операцией должен соблюдаться 15-дневный срок на размышление. Пластический хирург — единственный хирург, имеющий квалификацию по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии для всего тела.
А сегодня?
Пластическая хирургия включает реконструктивную хирургию (после рака, травмы, врождённой аномалии) и эстетическую хирургию, к которой добавляются менее инвазивные процедуры, например инъекции. В 2025 году пластические хирурги выполнили в мире более 35 миллионов эстетических процедур, по данным исследования ISAPS (Международного общества эстетической пластической хирургии; см.страны, где чаще всего делают эстетические операции).
Частые вопросы
Откуда происходит слово «пластическая»?
От греческого plastikos, то есть «формирующий, моделирующий». Пластическая хирургия — это искусство моделировать ткани; слово не имеет никакого отношения к пластмассе.
Чем отличаются пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия?
Пластическая хирургия объединяет реконструктивную хирургию, которая восстанавливает форму или функцию после болезни, травмы или врождённой аномалии, и эстетическую хирургию, которая изменяет внешний вид какой-либо части тела без медицинских показаний.
Какая операция пластической хирургии самая древняя?
Реконструкция носа, описанная в Древней Индии, с помощью лоскута кожи, взятого со лба.
С какого времени эстетическая хирургия регулируется во Франции?
С принятия закона от 4 марта 2002 года и декретов 2005 года, которые, в частности, требуют разрешения для учреждений, подробной сметы и 15-дневного срока на размышление.
Где была выполнена первая пересадка лица?
Во Франции, в Амьене, в 2005 году: это была частичная пересадка лица.
Литература
- Glicenstein J. History of augmentation mammaplasty. Ann Chir Plast Esthet 50: 337-349, 2005.
- Кодекс общественного здравоохранения Франции (Code de la santé publique), статьи L.6322-1 – L.6322-3 (эстетическая хирургия).