Функциональная ринопластика вкратце
- Длительность15 мин – 1 час
- АнестезияОбщая
- ГоспитализацияАмбулаторно или одна ночь в клинике
- Период социальной реабилитации7–10 дней
- Покрытие страховкойПо предварительному согласованию
- Стоимостьот 500 до 5 000 €
Функциональная ринопластика улучшает носовое дыхание, устраняя препятствие: искривлённую перегородку (септопластика), слишком крупные носовые раковины (турбинопластика) или носовые клапаны, которые смыкаются на вдохе. Эти вмешательства могут выполняться отдельно или одновременно с эстетической ринопластикой (риносептопластика). Операция длится от 15 минут до 1 часа под общей анестезией, амбулаторно (выписка в день операции) или с одной ночью в клинике Oxford в Каннах; период социальной реабилитации — 7–10 дней. Функциональная часть может быть покрыта Assurance Maladie (французская государственная медицинская страховка) и mutuelle (дополнительная страховка) по предварительному согласованию.
Стоимость: доплата сверх тарифа Assurance Maladie от 500 до 5 000 €, по смете после консультации (100 €); функциональная часть покрывается по предварительному согласованию.
Септопластика, турбинопластика, носовые клапаны: какое вмешательство при какой проблеме?
| Септопластика | Турбинопластика | Хирургия носовых клапанов | Риносептопластика | |
|---|---|---|---|---|
| Причина | Искривление или шип перегородки | Слишком крупные носовые раковины (гипертрофия) | Ослабленные клапаны, смыкающиеся на вдохе | Нужно исправить и дыхание, и форму носа |
| Типичная жалоба | Нос постоянно заложен | Нос закладывает попеременно | Крылья носа слипаются на вдохе | В зависимости от причины |
| Вмешательство | Выпрямить перегородку или удалить шип | Частично уменьшить носовые раковины | Расширяющие трансплантаты или лоскуты (spreader grafts), чтобы вновь открыть клапаны | Септопластика в сочетании с ринопластикой |
| Покрытие страховкой | Да | Да | Да | Да — функциональная часть, по предварительному согласованию |
Какие нарушения можно исправить?
Носовая обструкция может иметь несколько причин, иногда сочетающихся:
- искривление перегородки или шип перегородки, сужающий одну ноздрю: нос постоянно заложен, часто с одной стороны;
- слишком крупные носовые раковины: нос закладывает попеременно;
- ослабленные носовые клапаны: крылья носа слипаются на вдохе (наружный клапан) или верхняя часть дыхательного пути слишком узкая (внутренний клапан);
- перфорация перегородки.
Затруднённое дыхание, появившееся после первой ринопластики, — показание к вторичной ринопластике.
В чём состоят вмешательства?
Септопластика выпрямляет искривлённую носовую перегородку или удаляет шип. Турбинопластика (или частичная турбинэктомия) уменьшает носовые раковины, если они слишком крупные. Хирургия клапанов вновь открывает дыхательный путь с помощью расширяющих хрящевых трансплантатов или лоскутов (spreader grafts или spreader flaps) либо укрепляет крылья носа.
Форма и функция взаимосвязаны: любое вмешательство на кости или хряще влияет и на дыхание. Поэтому д-р Виктор Медар де Шардон (Dr Victor Médard de Chardon) всегда оценивает дыхание, в том числе перед эстетической ринопластикой; утончённый нос, который хуже дышит, — это неудача.
До
Искривлённая перегородка и слишком крупные носовые раковины перекрывают путь воздуху, особенно с одной стороны.
- 1Искривлённая перегородка: выпрямляется септопластикой
- 2Слишком крупная нижняя носовая раковина: уменьшается турбинопластикой
- 3Средняя носовая раковина
- 4Костная стенка полости носа
Внутренний носовой клапан
До: угол между перегородкой и хрящами слишком узкий; воздух проходит плохо.
Spreader grafts выкраивают из хряща перегородки, ушной раковины или ребра.
Кому подходит операция и с какого возраста?
Функциональная ринопластика предназначена для женщин и мужчин, которым трудно дышать носом. Она возможна с 16 лет; несовершеннолетний пациент принимается с согласия обоих родителей. От курения необходимо отказаться за 6 недель до и на 6 недель после операции.
Опыт д-ра Медара де Шардона
- Значительная часть его практики посвящена хирургии носа: первичной, вторичной и функциональной ринопластике.
- Член Европейского общества ринопластики (Rhinoplasty Society of Europe, RSE) — европейского научного общества, посвящённого ринопластике.
- Дополнительная подготовка по ринопластике: Dallas Rhinoplasty Symposium (США), Rhinoplasty Video Symposium (Париж), Bergamo Open Rhinoplasty Course (Италия).
- Практикует в Каннах с 2011 года; выполнено более 1 300 ринопластик.
Смотреть фото до и после ринопластики
Как проходит функциональная ринопластика?
- Консультация100 €, в кабинете по адресу 101 rue d’Antibes, Канны: осмотр носа (костно-хрящевой каркас, кожа, дыхание). При необходимости назначается КТ околоносовых пазух.
- Предварительное согласованиеВ Assurance Maladie направляется запрос на покрытие функциональной части. В смете подробно указаны гонорары и расходы.
- ПодготовкаПредоперационная консультация анестезиолога, отмена аспирина и противовоспалительных средств за 15 дней до операции.
- ОперацияВ клинике Oxford в Каннах, под общей анестезией, от 15 минут до 1 часа, амбулаторно или с одной ночью в клинике.
- НаблюдениеКонтрольные осмотры после операции; кабинет остаётся на связи на протяжении всего послеоперационного периода.
Как проходит восстановление?
- Более чем в 95 % случаев без тампонов: их заменяют внутренние рассасывающиеся швы, и пациент дышит носом сразу после пробуждения.
- Шина: 7–10 дней, если изменялись кости или форма носа.
- Период социальной реабилитации: 7–10 дней; больничный — 10 дней.
- Меры предосторожности: не сморкаться с силой в течение 1 месяца.
- Спорт: никаких травмоопасных видов спорта в течение 3 месяцев.
- Дыхание: улучшается за 15 дней.
Что вас ждёт после операции?
Через 14 дней после операции
Каковы риски?
Риски — те же, что при любой операции на носу; они подробно описаны на странице «Ринопластика». Более специфичны: кровотечение, перфорация перегородки, спайки (синехии) в полости носа и сохранение части обструкции.
Выбор квалифицированного, опытного хирурга с хорошей репутацией позволяет снизить эти риски, а некоторые из них и вовсе исключить.
Покрывается ли операция страховкой?
от 500 до 5 000 €
Да. Функциональная часть (искривление перегородки, носовые раковины, носовые клапаны), а также последствия травмы или врождённого порока развития могут быть покрыты Assurance Maladie и mutuelle по предварительному согласованию. Эстетическая часть риносептопластики иногда остаётся за счёт пациента: в некоторых случаях изменение формы носа также покрывается по предварительному согласованию. Д-р Медар де Шардон работает в секторе 2 (гонорары выше тарифа государственного страхования), без соглашения OPTAM: применяется доплата сверх тарифа Assurance Maladie — от 500 до 5 000 €, она указывается в смете.
Записаться на приём: +33 (0)4 93 68 86 68 или через Doctolib.
Частые вопросы о функциональной ринопластике
Чем септопластика отличается от ринопластики?
Септопластика выпрямляет перегородку внутри носа, чтобы улучшить дыхание, не меняя его формы. Ринопластика изменяет форму носа. Их можно сочетать — тогда говорят о риносептопластике.
Возмещается ли функциональная ринопластика?
Функциональная часть может быть покрыта Assurance Maladie и mutuelle по предварительному согласованию. Д-р Медар де Шардон работает в секторе 2: применяется доплата сверх тарифа, она указывается в смете.
Можно ли одновременно исправить дыхание и форму носа?
Да. Септопластику, турбинопластику или хирургию клапанов можно выполнить одновременно с эстетической ринопластикой. Функциональная часть покрывается страховкой, а в некоторых случаях — и коррекция формы носа, по предварительному согласованию.
Нужны ли тампоны после септопластики?
Нет — более чем в 95 % случаев в кабинете д-ра Медара де Шардона: вместо тампонов используются внутренние рассасывающиеся швы, и пациент дышит носом сразу после пробуждения.
Почему у меня заложена то одна, то другая половина носа?
Попеременная заложенность указывает на слишком крупные носовые раковины; постоянная — скорее на искривление перегородки. Осмотр носа на консультации позволяет уточнить причину.
Крылья носа слипаются, когда я вдыхаю: можно ли это оперировать?
Да. Такое спадение крыльев указывает на ослабление наружного носового клапана. Оно исправляется хрящевыми трансплантатами, которые укрепляют или раздвигают стенки носа.
Сколько стоит функциональная ринопластика?
Стоимость определяется по смете после консультации (100 €). Функциональная часть покрывается по предварительному согласованию; в смете указана доплата сверх тарифа, остающаяся за счёт пациента или mutuelle (от 500 до 5 000 €).