Асимметрия груди: коротко
- Частота77 % пациенток
- Асимметрия объёма26,5 %
- Соски на разной высоте34,5 %
- Коррекция положения сосковПри разнице более 2 см
- ОбъёмРазные импланты или липофилинг
- СтоимостьОт 5 000 до 10 000 €
Небольшая асимметрия груди и грудной клетки перед увеличением груди — правило, а не исключение: в серии из 200 пациенток, описанной в диссертации д-ра Медара де Шардона (Dr Médard de Chardon), хотя бы одна асимметрия была у 77 %. Часто незамеченная, она проявляется после операции, поскольку имплант действует как увеличительное стекло. Поэтому её выявляют на консультации: разницу в объёме корректируют двумя разными имплантами или липофилингом, разницу в высоте субмаммарной складки можно исправить, а разница в высоте сосков требует дополнительных рубцов.
Стоимость: увеличение груди — от 5 000 до 10 000 €, включая импланты, по смете после консультации (100 €).
Почему асимметрия становится заметной после увеличения груди?
Чаще всего пациентки не замечают эту асимметрию до операции. Увеличение груди имплантами без подтяжки груди (мастопексии) не исправляет её или исправляет очень незначительно. Напротив, оно создаёт эффект увеличительного стекла: чем объёмнее импланты, тем сильнее небольшая асимметрия может проявиться после операции. Именно поэтому её измеряют и показывают пациентке на консультации.
Часто ли встречается небольшая асимметрия?
Да. В серии из 200 прооперированных пациенток, проанализированной в диссертации д-ра Медара де Шардона, у 77 % была хотя бы одна асимметрия груди или грудной клетки. В таблице эти данные сопоставлены с двумя другими опубликованными сериями (в % пациенток).
| Асимметрия | Brown et al. 1999 60 пациенток | Rohrich et al. 2003 100 пациенток | Médard de Chardon et al. 2008 200 пациенток |
|---|---|---|---|
| Объём | – | 44 | 26,5 |
| Положение ареолы | – | 53 | 36,5 |
| в том числе высота сосков | 30 | – | 34,5 |
| в том числе расстояние между сосками | 32 | – | 3 |
| Субмаммарная складка | 20–42 | 30 | 25,5 |
| Нижняя часть груди (сегмент III) | – | – | 20,5 |
| Основание груди | – | 29 | 19 |
| Птоз | 25 | – | 29,5 |
| Расположение груди на грудной клетке | – | – | 12,5 |
| Диаметр ареолы | 28 | 24 | 21,5 |
| Всего асимметрий формы | – | – | 62,5 |
| Грудная клетка | – | 9 | 17 |
| Всего | – | 88 | 77 |
Какую асимметрию можно исправить?
| Асимметрия | Возможная коррекция |
|---|---|
| Высота субмаммарной складки при сосках на одной высоте | Полная коррекция во время увеличения груди |
| Высота сосков | Без дополнительных рубцов не исправляется: коррекцию предлагают только при разнице более 2 см |
| Объём | Два импланта разного объёма или липофилинг меньшей груди |
| Грудная клетка (небольшая асимметрия, сколиоз) | Разные импланты или дополнительный липофилинг |
Каждая пациентка уникальна, поэтому план коррекции небольшой асимметрии объясняют ей на предоперационной консультации. Выраженная асимметрия требует иного подхода: тубулярная грудь, синдром Поланда.
Объём: одна грудь меньше (26,5 % пациенток). Коррекция двумя имплантами разного объёма или липофилингом меньшей груди.
Как учитывают асимметрию?
На первой консультации (100 €) д-р Медар де Шардон измеряет грудь и грудную клетку, выявляет асимметрию и показывает её пациентке на фотографиях. Выбор имплантов (форма, профиль и объём, при необходимости разные с каждой стороны), дополнительный липофилинг или дополнительные рубцы обсуждают и окончательно утверждают на второй консультации; между выдачей сметы и операцией соблюдается установленный законом 15-дневный срок на размышление. Операция длится около 1 часа и проводится в клинике Oxford в Каннах. Ход операции, послеоперационный период и риски подробно описаны на странице Увеличение груди.
Опыт д-ра Медара де Шардона
- Диссертация на степень доктора медицины (MD), посвящённая увеличению груди имплантами (медицинский факультет Ниццы, 2008): данные на этой странице взяты из неё.
- Публикация о небольшой асимметрии груди перед увеличением в журнале Annales de Chirurgie Plastique Esthétique (2009).
- Более 3 000 установленных грудных имплантов; д-р Виктор Медар де Шардон — квалифицированный пластический хирург (пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия), бывший chef de clinique (старший врач-преподаватель университетской клиники) медицинского факультета Ниццы; член SOFCEP (Французское общество эстетической пластической хирургии), SOFCPRE и ISAPS (Международное общество эстетической пластической хирургии).
Результаты: фото до и после
Фото до и после
Комбинированное увеличение груди (импланты + липофилинг)
Увеличение объёма груди имплантами и липофилингом (комбинированная техника), чтобы лучше скрыть контуры импланта и исправить небольшую исходную асимметрию объёма.
Мастопексия справа с периареолярным рубцом и крупным имплантом, мастопексия слева с Т-образными рубцами и небольшим имплантом
Тубулярная грудь с птозом левой груди и гипоплазией правой, вызывающими выраженную асимметрию
Неразорвавшиеся грудные импланты PIP
Замена неразорвавшихся грудных имплантов PIP с коррекцией асимметрии через субмаммарную складку. Результат через 6 месяцев
Все фото до и после увеличения груди
Частые вопросы об асимметрии груди
Нормально ли, что грудь разная?
Да. В серии из 200 пациенток, описанной в диссертации д-ра Медара де Шардона, у 77 % до увеличения груди была хотя бы одна асимметрия груди или грудной клетки. Большинство из них её не замечали.
Исправляет ли увеличение груди асимметрию?
Не всегда. Асимметрию объёма или высоты складки можно исправить во время операции; разницу в высоте сосков — только ценой дополнительных рубцов. Без коррекции имплант может даже подчеркнуть небольшую асимметрию (эффект увеличительного стекла).
Можно ли установить два грудных импланта разного размера?
Да, это самый простой способ исправить асимметрию объёма. Другое решение — липофилинг меньшей груди, отдельно или в сочетании.
Соски на разной высоте: что делать при увеличении груди?
Эта асимметрия не исправляется без дополнительных рубцов. Д-р Медар де Шардон предлагает её коррекцию только при разнице более 2 см.
Лечат ли выраженную асимметрию груди так же?
Нет. Выраженная асимметрия, например при тубулярной груди или синдроме Поланда, требует особого подхода, часто в несколько этапов.
Покрывает ли Assurance Maladie коррекцию асимметрии груди?
Нет, небольшая асимметрия, исправляемая в ходе эстетического увеличения груди, не возмещается Assurance Maladie (французской государственной медицинской страховкой).
Источники
- Médard de Chardon V. et al. Les petites asymétries mammaires avant augmentation mammaire. Annales de Chirurgie Plastique Esthétique, 2009.
- Médard de Chardon V. Диссертация на степень доктора медицины (MD) об увеличении груди имплантами. Медицинский факультет Ниццы, 2008.
- Rohrich RJ, Hartley W, Brown S. Incidence of breast and chest wall asymmetry in breast augmentation: a retrospective analysis of 100 patients. Plast Reconstr Surg 2003; 111: 1513-1519.
- Brown TPL et al., 1999: серия из 60 пациенток.