Réduction des boules de Bichat

Réduction des boules de Bichat | Cannes & Nice – Dr Victor Médard de Chardon

La réduction des boules de Bichat est une technique de chirurgie esthétique efficace pour affiner des joues trop remplies.

QU’EST CE QU’UNE BOULE DE BICHAT ?

Les boules de Bichat sont des coussinets graisseux (buccal fat pad) situés à l’intérieur des joues et remontant vers les tempes.

PRINCIPES TECHNIQUES

Une petite incision est effectuée à l’intérieur de la bouche qui permet d’accès à la loge graisseuse. Le volume de la boule de Bichat est réduit à la demande pour affiner les joues.

Point important : Les boules de Bichat ne doivent pas être retirées totalement. En effet, avec le vieillissement, les coussinets graisseux vont naturellement diminuer. Si une ablation totale était effectuée, les joues paraitraient alors trop creuses à un âge plus avancé.

Une réduction chirurgicale des boules de Bichat est la seule technique fiable de réduction de volume des joues. Une lipoaspiration n’est techniquement pas envisageable compte tenu des risques de lésion du nerf facial.

EN PRATIQUE

Incision endobuccale de 1 à 2 cm pour accéder à la boule de Bichat et la réduire
Anesthésie : locale avec sédation ou anesthésie générale
Les points de suture sont résorbables
Modalités d’hospitalisation : ambulatoire
Glace à appliquer sur les joues dans les jours qui suivent

SUITES OPÉRATOIRES

Douleur modérée
Ecchymoses (bleus) : rares
Pas de fils à retirer : les fils sont résorbables
Pas de drain
Gonflement des joues masquant partiellement le résultat les premiers jours.
Eviction professionnelle de quelques jours en fonction du gonflement des joues.
Reprise des activités sportives à partir de 15 jours.

LE RÉSULTAT APRÈS RÉDUCTION DES BOULES DE BICHAT

Le résultat est définitif à 3 mois. Durant les trois premiers mois, le résultat est masqué partiellement par l’œdème.
La cicatrice est invisible.

LES RISQUES

Les risques sont rares lorsque l’intervention est réalisée par un chirurgien plasticien formé spécifiquement à ce type de technique. Ces risques doivent être connus :

  • Hématome : caillot de sang dans la loge graisseuse responsable d’un gonflement important et nécessitant une évacuation
  • Infection : exceptionnelle
  • Lésion du nerf facial : la précision et la délicatesse du geste opératoire rendent cette complication exceptionnelle

Lésion du canal salivaire de Sténon : la précision et la délicatesse du geste opératoire rendent cette complication exceptionnelle.
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