Abdominoplastie en 8 questions

Abdominoplastie en 8 questions
Abdominoplastie - Nice & Cannes | Dr Victor Médard de Chardon

  

Qu'est-ce qu'une abdominoplastie?

Une abdominoplastie ou plastie abdominale ou dermolipectomie abdominale, élimine l'excès de graisse, de peau et, dans la plupart des cas, répare les muscles affaiblis ou écartés (diastasis des muscles grands droits) créant alors un ventre plat, maigre, tendu et ferme.

Un ventre plat est un objectif que de nombreux patients s’efforcent d’obtenir par l'exercice physique et une rééquilibration alimentaire, qui sont parfois insuffisants car les tissus sont trop abimés et nécessitent alors une chirurgie esthétique du ventre.

 

Qu'est-ce qu'une abdominoplastie ne fera pas?

Une abdominoplastie n’est pas un moyen de maigrir. L’abdominoplastie est idéalement réalisée lorsque le poids de forme est obtenu de manière stable. 

En effet, bien que les résultats d'une abdominoplastie soient permanents, le résultat peut être altéré par d'importantes fluctuations pondérales.

 

Quels sont les candidats à une abdominoplastie?

D’une manière générale, vous pouvez être un bon candidat à une abdominoplastie si:

  • Vous êtes en bonne santé physique et à un poids stable
  • Vous avez des attentes réalistes concernant le résultat de l'abdominoplastie
  • Vous êtes non-fumeur ou tabagique sevré depuis au moins un mois. Plus d'informations sur: les risques du tabac
  • Vous êtes gêné par l'apparence de votre ventre
  • Votre envie de chirurgie esthétique du ventre n’est pas influencée par un tiers. En effet, toute démarche opératoire en chirurgie esthétique doit être une démarche personnelle.
  • Parfois, une abdominoplastie est réalisée dans le cadre de séquelles d'amaigrissement majeur après chirurgie bariatrique (by-pass, sleeve ou anneau gastrique).
 

Quelles sont les étapes chirurgicales d’une abdominoplastie? 

Étape 1 - Anesthésie

L’anesthésie est générale et complétée par une anesthésie longue durée de la paroi abdominale par TAP blocks (Transverse Abdominis Plane blocks) sous guidage échographie.   

Étape 2 - L'incision

L’incision est horizontale basse. La peau et la graisse sous soulevés jusqu’à l’appendice xyphoïde.

La paroi musculaire est réparée. En effet, une cure de diastasis est le plus souvent réalisée pour retendre les muscles grands droits et obtenir un aspect de ventre plat.

Une lipoaspiration de la graisse du ventre et des poignées d'amour est réalisée. 

La peau du ventre est liftée vers le bas pour retirer le maximum de peau abîmée.  

Le nombril est le plus souvent refait. 

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Étape 3 - La fermeture des incisions

Les tissus profonds et la peau sont alors suturés par des fils résorbables. 

 

Étape 4 - Le résultat immédiat d’une abdominoplastie

Le ventre est plat et ferme. Voir les photos de résultats avant-après d’une abdominoplastie

 

Quelles sont les suites d’une abdominoplastie? 

Pendant la convalescence post-opératoire, des pansements doivent être changés trois fois par semaine pendant 15 jours. Une gaine abdominale doit être portée pendant un mois, des bas de contention pendant sept jours et des piqûres d’anticoagulants pour la même durée.

Des drains sont souvent mis en place pour aspirer les quelques sécrétions sanguines et séreuses post-opératoires. Ces drains sont en silicone souple et sont non douloureux lors de leur ablation le lendemain ou le surlendemain de l’intervention. Parfois, le Dr. Victor Médard de Chardon ne place aucun drain. 

Aucun fil n’est à retirer car tous les fils sont résorbables, placés sous la peau et donc invisibles. 

La durée de convalescence est classiquement de 15 jours à 3 semaines après l’abdominoplastie. 

L’intervention est peu douloureuse en post-opératoire le plus souvent en raison des TAP blocks réalisés par l’anesthésiste et des analgésiques utilisés qui sont des dérivés morphiniques. 

Le plus souvent le Dr. Victor Médard de Chardon conseille de ne pas porter de charges lourdes pendant 3 semaines et de ne pas dormir sur le ventre pendant 1 mois. Il est toutefois possible de dormir sur le dos ou sur le côté. La reprise des activités sportives s’effectue à partir de 4 à 6 semaines post-opératoires.


La balance entre les bénéfices et les risques?

Avant toute opération de chirurgie esthétique et notamment pour une abdominoplastie, le chirurgien plasticien détermine la balance entre les bénéfices et les risques opératoires. L’abdominoplastie est ainsi réalisée si les bénéfices sont bien plus importants que les risques de l’opération. 

 

Quels sont les risques d’une abdominoplastie?

Risques communs à toute anesthésie

Hématome. Il s’agit d’une collection de sang sous la peau du ventre nécessitant une reprise chirurgicale au bloc opératoire pour évacuer le sang. 

Infection.

Sérome. Il s’agit d’une accumulation de liquide séreux sous la peau du ventre nécessitant une à plusieurs ponctions au cabinet. 

Mauvaise cicatrisation dont le risque de nécrose cutané, de cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes. 

Stéatonécrose (nécrose graisseuse) responsable d’un écoulement de graisse. 

Insensibilité de la paroi abdominale

Un oedème prolongé de la paroi abdominale. 

Un relâchement cutané responsable d’une imperfection esthétique de résultat de l’abdominoplastie. 

La thrombose veineuse profonde (phlébite) et l’embolie pulmonaire

Une retouche est rare mais parfois réalisée 3 mois après pour corriger une imperfection de résultat esthétique. 

L’ensemble des risques de l’abdominoplastie sont remis à la patiente lors de la première consultation sous la forme d’une fiche rédigée sous l’égide de Société Française de Chirurgie Plastique Esthétique et Reconstructrice. 

 

La consultation avant l'abdominoplastie

Lors des consultations préopératoires, les éléments suivants sont abordés.  

  • Les objectifs chirurgicaux
  • Les antécédents médicaux et chirurgicaux, les allergies aux médicaments, les traitements médicaux, la consommation d'alcool, de tabac et de drogues
  • L’évolution pondérale. 

 Le chirurgien esthétique doit aussi par ailleurs: 

  • Évaluer votre état de santé et les facteurs de risque
  • Prendre des photos avant et après l'abdominoplastie
  • Discuter des options de traitement et de la technique d’abdominoplastie utilisée. 
  • Discuter des alternatives thérapeutiques. 
  • Discuter des résultats attendus de l'abdominoplastie et de tout risque ou complication potentielle 

Assurez-vous de poser toutes les questions que vous souhaitez et n’hésitez pas à noter ces questions sur une feuille car en consultation souvent ces questions sont oubliées. L’opération ne se fera seulement lorsque toute la démarche opératoire aura été comprise et admise par le patient.

 

La préparation avant l’abdominoplastie

Bilan sanguin préopératoire +/- bilan auprès d’un cardiologue. 

Arrêter de fumer au moins un mois avant l’abdominoplastie.

Évitez de prendre de l'aspirine, des anti-inflammatoires et des suppléments à base de plantes, car ils peuvent augmenter les saignements.

Prendre une douche la veille et le matin de l’opération avec un produit antiseptique.

Débuter le traitement homéopathique 3 jours avant l’opération.


Où se déroule l'abdominoplastie?

Pour une abdominoplastie à Nice, l'opération peut se dérouler à la clinique esthétique saint george

Pour une abdominoplastie à Cannes, l'opération peut se dérouler à l'hôpital privé cannes oxford. 



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